Pengobatan Rheumatoid Arthritis

Tidak ada obat dikenal untuk rheumatoid arthritis. Sampai saat ini, tujuan pengobatan rheumatoid arthritis adalah untuk mengurangi peradangan dan nyeri sendi, memaksimalkan fungsi sendi, dan mencegah kerusakan sendi dan deformitas. Intervensi medis awal telah terbukti menjadi penting dalam meningkatkan hasil. Manajemen agresif dapat memperbaiki fungsi, menghentikan kerusakan sendi yang dipantau pada sinar-X, dan mencegah kecacatan kerja. Pengobatan optimal untuk penyakit ini melibatkan kombinasi obat, istirahat, latihan bersama-penguatan, perlindungan sendi, dan pasien (dan keluarga) pendidikan. Pengobatan disesuaikan dengan banyak faktor seperti aktivitas penyakit, jenis sendi yang terlibat, kesehatan umum, usia, dan pekerjaan pasien. Pengobatan yang paling berhasil bila ada kerja sama yang erat antara dokter, pasien, dan anggota keluarga.

Dua kelas obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis: cepat bertindak "obat lini pertama" dan lambat-acting "obat lini kedua" (juga disebut sebagai penyakit-memodifikasi obat antirematik atau DMARDs). Lini pertama obat, seperti aspirin dan kortison (kortikosteroid), digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Lambat-acting obat lini kedua, seperti emas, methotrexate (Rheumatrex, Trexall), dan hydroxychloroquine (Plaquenil), mempromosikan remisi penyakit dan mencegah kerusakan sendi yang progresif.

Tingkat kehancuran rheumatoid arthritis bervariasi antara individu yang terkena. Mereka yang jarang, bentuk kurang destruktif dari penyakit atau penyakit yang telah tenang setelah bertahun-tahun kegiatan ("terbakar habis" rheumatoid arthritis) dapat dikelola dengan istirahat ditambah kontrol nyeri dan anti-inflamasi saja. Secara umum, bagaimanapun, fungsi ditingkatkan dan kecacatan dan kerusakan sendi diminimalkan ketika kondisi diperlakukan sebelumnya dengan obat lini kedua (penyakit-memodifikasi obat antirematik), bahkan dalam beberapa bulan dari diagnosis. Kebanyakan orang membutuhkan lebih agresif obat lini kedua, seperti methotrexate, di samping agen anti-inflamasi. Kadang-kadang obat lini kedua yang digunakan dalam kombinasi. Dalam beberapa kasus dengan deformitas sendi yang parah, operasi mungkin diperlukan.